Об Израиле рассказывают много,по-разному ,с разным отношением.Многое из того,о чем рассказывают,весьма субъективно.Мне часто приходится слышать о высоком уровне медицины у нас в стране.Говорят,что:
1.Медицина Израиля занимает ведущее место в мире по результатам и качеству лечения широкого круга заболеваний и считается одной из передовых.
2.Медицину Израиля ежегодно выбирают тысячи граждан России и стран СНГ.
В первую очередь это связано в высочайшим уровнем диагностики и лечения, при стоимости абсолютно всех медицинских услуг намного ниже, чем в равнозначных клиниках США и Европы.
Об уровне медобслуживания,больничных кассах и обязательном медицинском страховании (ОМС) читайте здесь.
Было бы странно,если бы мы имели медицину на уровне стран третьего мира.Израильская медицина оснащена самой современной компьютерной техникой, разнообразными приборами и аппаратами, имеет своих выдающихся врачей и медицинских светил ...но при этом имеет место очередной миф,на мой взгляд.
В Израиле медленно ,но верно набирает обороты очередной скандал.
Министерство здравоохранения вредит моему здоровью - так его можно обозначить в общем и целом.
"В окружной суд Тель-Авива подана просьба о признании представительского иска против компании Perrigo, распространяющей в Израиле препарат "Элтроксин". Общая сумма иска - 3.6 млрд. шекелей.
В иске утверждается, что компания не сообщила должным образом об изменении состава этого лекарства,и что новая формула препарата вызвала побочные эффекты у многих его принимающих.
Речь идет о препарате, поступившем в продажу в феврале этого года.
Как полагает адвокат Яков Давидович, представляющий истцов, средняя стоимость ущерба, который понес каждый пациент, оценивается в 18 тысяч шекелей - не считая стоимости самого препарата, купленного в этот период.
Давидович сообщил, что список истцов пока не закрыт и что для присоединения к представительскому иску у пострадавших есть еще несколько месяцев."
"Вести" (27/10/11)
Вся эта история началась не сегодня.Речь идёт о лекарстве под названием "Eltroxin", прописываемом врачами - эндокринологами больным с нарушением деятельности щитовидной железы в качестве заместительной терапии.Препарат угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса (TRH) и тиреотропного гормона гипофиза (TSH),выпускался много лет фармацевтической фирмой GlaxoSmithKline (GSK).Активным компонентом старой формулы являлся Thyroxine sodium.Неактивными (стабилизирующими) - Magnesium stearate ,Lactose monohydrate,Maize starch,Acacia .
В новой формуле активный компонент заменен на Levothyroxine sodium.Неактивные элементы : Magnesium stearate,Microcrystalline cellulose,Pre-gelatinized maize starch,Purified talc,Silicon dioxide (Colloidal anhydrous silica).
Это вызвало сбои организма и тяжелые побочные явления.Препарат плохо усваивается.Первый скандал возник в 2007-ом году в Новой Зеландии,а затем в Дании.
С точки зрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA),это не изменение формулы ,а новое лекарство,требующее утверждения.Важно отметить,что FDA в этом случае не выдало разрешения на его применение.На территории США,к примеру,препарат не продается.
По этой причине или по какой-то другой (мне неведомо),но Glaxo,производившая препарат ,перепродала производственную линию фирме Aspen.У нас в стране Eltroxin (новая формула) реализуется с февраля 2011 года фирмой Perrigo.Ни Aspen (производитель),ни Perrigo (дистрибьютер) ,ни Минздрав (орган власти,отвечающий за надзор за качеством и безопасностью лекарственных препаратов и выдающий соответствующее разрешение) - никто не потрудился вовремя уведомить об происшедших изменениях и возможных осложнениях, с этим связанных.А они есть.Perrigo оповестила фармацевтов только в июне 2011-го (на иврите).Фармацевты божатся,что только в августе на препарате появилась наклейка :"Новый состав. Просьба консультироваться постоянно с лечащим врачом".Врачи же столкнулись с многочисленными жалобами только в октябре,когда после нескольких месяцев приема препарата состояние пациентов значительно ухудшилось (на иврите).Разумеется это вызвало негодование и возмущение пациентов.На сегодня под петицией подписалось 4,291 человек.Но даже тогда вся эта история так и не получила широкой огласки."Счастливым обстоятельством" для многих пострадавших (в том числе и для меня) стал форум на Facebook (на иврите).Сведения о жалобах попали к Ицику Вольфу - израильскому журналисту из News1.На основании жалобы одной из таких жертв он провел собственное исследование,обнаружил несоответствие в составах препарата разной даты выпуска и опубликовал результаты в СМИ.Благодаря его содействию участники форума вышли на радио и телевидение ,участвуя в передачах известных ведущих.Начался скандал, повлекший за собой представительский иск в суд с требованием компенсации ущерба, жалобу в полицию против компании Perrigo и создание парламентской комиссии, которая также расследует инцидент и внесет рекомендации по поводу законодательной базы в сфере лицензирования лекарственных препаратов в Израиле и меры ответственности государственных служащих в допущении на рынок препарата в несоответствующей упаковке.
Альтернативными препаратами этому лекарству считаются Synthroid (Levothyroxine Sodium) и Eutirox.Но для начала необходимо убедить лечащего врача,что имеют место побочные явления,а не приступ истерии.Врач должен выписать рецепт ,заполнить специальную форму с рекомендацией к использованию медикамента,произведеного другой фирмой и не входящего в корзину лекарств,и подать просьбу в больничную кассу.Казалось бы ,все просто .Нужно только набраться терпения.Но...руководство больничных касс не спешит выдавать такие разрешения.Д,и если бы выдало, этих медикаментов нет на складах.
В результате поисков в Сети обнаружила следующие сведения :
В наших аптеках появилась новая форма лекарства Эльтроксин ELTROXIN LF, лицензия "SIGMA-TAU pharma SA", производитель Aspen Bad Oldesloe GmbH, Bad Oldesloe, Germany.
Уверенности в том,что этот препарат не вызывает побочных явлений ,у меня нет.
Почему так встревожились пациенты?
Щитовидная железа (на иврите - "балютАт ha трИс" или "балютАт hа магЕн") - защищает от многих напастей,при условии ,что она сама здорова.Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, располагающийся на шее. Нельзя не отметить особую важность этого органа, т.к. именно щитовидная железа отвечает за нормальную жизнедеятельность организма в целом.
Щитовидная железа – маленький «дирижер» большого оркестра жизни! Она отвечает за работу всей клеточной «машины» нашего организма.
| Несмотря на небольшой размер щитовидной железы (далее - ЩЖ), гормоны, вырабатываемые в ней - Т3 и Т4, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ практически во всех клетках и регулирует практически каждый процесс в организме - дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах - от сердцебиения до работы репродуктивной системы. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка. У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела. При повышенном потреблении пищи активность ее увеличивается, образование Т3 усиливается, что приводит к повышению скорости метаболизма в организме. Наоборот, при недоедании активность ЩЖ снижается, приводя к замедлению метаболизма. Гормоны ЩЖ принимают участие в регуляции водно-солевого баланса, в образовании некоторых витаминов (например, образовании витамина А в печени), а также в осуществлении функции других гормонов в организме. Например, без гормонов ЩЖ невозможно воздействие гормона роста на головной мозг. Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма. |
Если гормонов выделяется меньше (гипотиреоз) или больше, то говорят о заболеваниях щитовидной железы.Также на деятельность щитовидной железы влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиз - гормон TSH (ТТГ) и гипоталамус - гормон TRH (ТРГ). И дисбаланс в выработке этих гормонов очень часто и становится причиной заболеваний щитовидной железы.Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Каждая из них встречается примерно у 1 из 100 человек.
Напоминаю нормы содержания гормонов в крови:
TSH=0,35-5,50 FT4=10,30-19,70 FT3=3,50-6,50.
За нормальную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон TSH. Если проведенный анализ тиреотропный гормон показывает выше нормы, это свидетельствует о таких заболеваниях как гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли, тяжелые психические заболевания
T4 и Т3 - общий тироксин и общий трийодтиронин (со всеми их производными ).
СT4 - тироксин, связанный или соединенный (connected) с белками сыворотки крови .
FT4 - свободный (free) тироксин, не связанный c белками крови.
FT3 - свободный трииодтиронин, не связанный с белками крови.
CT3 - трийодтиронин, связанный с белками крови.
Такое обозначение исключает путаницу в понимании результатов анализов крови.
Если учесть, что для тироксина срок полувыведения из организма составляет в среднем 7 дней (минимум - 5, максимум - 10 дней), то недельный расчет дозы удобнее и для врача, и для пациента. Суточная дозировка элтроксина при дозе в одной таблетке 100 микрограмм (мкг) затруднительна. Но, варьируя в сочетании 1/4, 1/2 и целую таблетку, можно выдерживать довольно точно недельную дозу. Разделить на семь недельную дозу - математика несложная. Или: назначив суточную дозу, умножить ее на 7 и скорректировать с привязкой к дозировке в таблетках и ее частях.Учитывается нормальный вес (по росту, даже при ожирении) и возраст пациента.